La CASS es la Caja Andorra de Seguridad Social, encargada de gestionar el sistema de seguridad social en Andorra.
Mi endocrino, visto el control estricto que hago de la diabetes, consideró que estaría bien realizar el seguimiento de mi glucosa utilizando el sensor FreeStyle Libre de Abbot. Para los que no lo conocéis, os diré que con un sensor de este estilo podéis controlar las 24 horas del día vuestro nivel de glucosa en sangre gracias a un pequeño dispositivo que debe colocarse en el lateral de uno de los brazos. Con una app que instalas en el móvil recoges los valores que va registrando el dispositivo y de forma gráfica puedes ver la evolución de tu glucosa a lo largo del día. El dispositivo registra los valores de glucosa durante 14 días al cabo de los cuales tienes que sustituirlo.
Para los que no conocéis el Principado de Andorra, os cuento que, salvo excepciones, los costes del médico y las medicinas los paga por adelantado el paciente y luego la seguridad social le devuelve el 75% de su coste.
En el caso del sensor, para que la CASS te devuelva su coste, tu endocrino o médico de cabecera tiene que realizar un informe y hacer una solicitud que el enfermo debe presentar a la Seguridad Social. Una vez esta solicitud llega a la CASS, el médico o médicos de la Seguridad Social determinarán, en función del estudio presentado, el porcentaje de devolución al que tienes derecho.
No me gusta ser crítico, prefiero ser constructivo, pero en este caso os voy a explicar mi caso particular con la CASS y la poca coherencia que han demostrado al asignarme únicamente un reembolso del 23% en lugar del 75% habitual sobre el coste del sensor, ya que, según la CASS solo las personas insulino dependientes pueden acceder al máximo reembolso. Como el precio del sensor son 59,9€, resulta que en lugar de devolverme 44,93€ (75%), solo me devuelven 13,43€ (23%).
Durante mucho tiempo se nos ha insistido en la importancia de la prevención para evitar costes innecesarios de la sanidad. Pues bien, resulta que en mi caso, que prácticamente desde el primer día que me diagnosticaron diabetes he procurado revertir la situación evitando el uso de medicamentos, ahora me penalizan porque no me pincho diariamente con insulina.
Si o si, cualquier persona con diabetes, deberá comprobar de forma regular sus niveles de glucosa en sangre. En el caso que no realices dicho control (ojos que no ven, corazón que no siente) lo más probable es que tu diabetes vaya a más, el cuerpo se deteriore y llegará un momento que tendrás más medicinas en casa que la propia farmacia (esto lo he vivido con mi padre, EPD).
Aunque tu endocrino te aconsejará sobre el seguimiento adecuado que debas realizar a tus niveles de glucosa, si utilizas el pinchazo típico para extraer una gota de sangre de cualquiera de tus dedos y te gusta tanto como a mi controlar tu glucemia, a lo largo del día realizaremos, un pinchazo en ayunas, uno a media mañana, uno antes de comer, uno a media tarde, uno antes de cenar y por último, uno antes de ir a dormir. En total 6 pinchazos al día, o lo que es lo mismo, 180 al mes. Son muchos pinchazos, y si, lo reconozco, más de una vez se me olvida pincharme, lo cual me fastidia mi hoja de cálculo de seguimiento.
Y ahora te cuento lo divertido y como la CASS pierde dinero conmigo al no autorizarme el reembolso del 75%.
Un recambio de 50 tiras reactivas de Accu-Chek cuesta en Andorra, 43,59€. El precio de una tira sale por 0,87€ y 84 tiras, que son las que necesitaré para cubrir los 14 días que dura un sensor, cuestan 73,08€. Mientras que el precio del sensor, que dura 14 días, cuesta 59,9€.
Si a lo que cuestan las tiras, le restamos el precio del sensor, resulta que cada 14 días la CASS pierde conmigo 13,18€, en un mes 26,36€ y en un año sobre 316€.
Yo molesto porque continuo pinchándome y cada día me gusta menos, los dedos están más agujereados que un colador y, es evidente, que el control puntual 6 veces al día no es lo mismo que estar monitorizado las 24h.
En definitiva y en mi caso, ¿puede alguien explicarme si hay algún ganador? La CASS pierde dinero y yo pierdo control sobre mi glucosa, probablemente parte de mi salud, y por supuesto, también pierdo dinero.
Ah!! que no os habíais dado cuenta, si que hay un ganador, la industria farmacéutica. De momento muy poquito pero a larga, y si no controlo la glucosa de forma adecuada, tendré que pincharme insulina y vete a saber qué más. Pues ya está, aquí os dejo reflexionando.
Besos….